U mladosti spriječite rizike koji kasnije stvaraju dodatne rizike za plodnost

Prof.dr.sc. Velimir Šimunić

Danas je ginekološka briga za mlade žene i adolescente od posebnog značaja za društvo, struku i Svjetsku zdravstvenu organizaciju. Razlozi su višestruki, od socijalnih do zdravstvenih. Struka je prepoznala niz događaja u mladosti koji kasnije stvaraju dodatne rizike za plodnost, metaboličke, pa i rizike za zloćudne bolesti.
Kako bi izbjegli moguće posljedice neophodni su rani pregledi, obrada, prevencije i liječenje. Pravilan postupak i savjet u adolescentica, tako može biti presudan za zdravlje žene tijekom cijelog života. Promijenjen način života, sve raniji početak spolnog života, promiskuitet, nezdrav život, spolno prenosive bolesti, debljina, pušenje i mnogi nepoznati čimbenici, stvaraju česte kasnije nepopravljive zdravstvene rizike.
Stručnjaci Poliklinike IVF imaju veliko iskustvo i ugled iz tog područja ginekologije. Od savjeta o kontracepciji, anti HPV cijepljenja, do sofisticiranih dijagnostičkih postupaka i liječenja. Trajni konzultant nam je pedijatar-endokrinolog Prof.dr.sc. Miroslav Dumić.
Nedvojbena je činjenica da je ginekologija za mlade neizbježna.
Djelatnost obavljaju subspecijalisti iz tog područja Prof.dr.sc. Velimir Šimunić i Dr. Gordan Crvenković, a pregled i UZV dojki Dr. Eda Parac-Blažević.

Najčešće dijagnoze spermiograma

Prosudba oplodnog potencijala I normalnosti spermiograma zahtijeva iskustvo embriologa i tehnološku opremeljnost.
Posljednjih godina sve više autoriteta objavljuje kritičke osvrte na nove WHO kriterije “Laboratorijskog priručnika (5. izdanje, 2010.g.) posebno u pogledu niske granice morfološke normalnosti spermije. Zbog toga se referira manje muške neplodnosti, a sve više nerazjašnjenog (idiopatskog) steriliteta. Takvom ocjenom učestalost idiopatskog steriliteta penje se i do 30 do 40% (ranije 15%).
To su razlozi da se u za izradu spermiograma u našoj Poliklinici na liječenje neplodnosti u Zagrebu primjenjuju referentne vrijednosti iz „Laboratorijskog priručnika Svjetske zdravstvene organizacije“ iz 1999. (4. izdanje) jer je na njima temeljeno naše dugogodišnje iskustvo u procjeni muške neplodnosti u liječenju bračne neplodnosti.


NAJČEŠĆE DIJAGNOZE

• ASPERMIA – nema ejakulata
• AZOOSPERMIA – nema spermija u ejakulatu
• OLIGOZOOSPERMIA – smanjen broj spermija u ejakulatu
• ASTHENOZOOSPERMIA – smanjen udio progresivno pokretnih spermija
• TERATOZOOSPERMIA – smanjen udio morfološki pravilnih spermija
• CRYPTOZOOSPERMIA – izostanak spermija u nativnom ejakulatu, ali prisutnost u talogu nakon centrifugiranja
• NORMOZOOSPERMIA – normalan broj spermija u ejakulatu, normalan udio progresivno pokretnih i morfološki pravilnih spermija